ПОЛЕЗНЫЙ РОСТ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ДГПЖ)

ПОЛЕЗНЫЙ РОСТ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ДГПЖ)

Что такое увеличение простаты?

Изменения в предстательной железе начинаются примерно в возрасте 45 лет и проявляются в виде роста в возрасте 50 лет. Этот рост продолжается с разной скоростью до конца жизни. Доброкачественное увеличение предстательной железы ( ДГПЖ) — это развитие, которое идет параллельно с увеличением возраста, почти как часть старения. Поэтому частота его увеличивается с возрастом. В то время как он присутствует примерно у половины мужчин в возрасте пятидесяти лет, его частота достигает 90% среди мужчин старше восьмидесяти лет.

Каковы симптомы ДГПЖ?

Поскольку простата окружает мочеиспускательный канал, она сдавливается по мере роста и может затруднить отхождение мочи из мочевого пузыря. Таким образом, будет нарушен комфортный отток мочи и возникнет чувство заложенности, а также тревожные симптомы, такие как частое мочеиспускание и жжение. Частое мочеиспускание, которое является одним из наиболее распространенных симптомов, является серьезной раздражающей жалобой, поскольку оно также возникает ночью. Некоторые другие симптомы включают ощущение невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь и неспособность задержать мочеиспускание, когда возникает необходимость. ДГПЖ может вызвать трудности с началом мочеиспускания, слабую струю мочи, подтекание мочи и прерывистое мочеиспускание. В очень запущенных случаях может возникнуть полная непроходимость, требующая срочного вмешательства.

Как диагностируется ДГПЖ?

• Тест на специфический антиген простаты (PSA): это анализ крови на возможность рака простаты.
• Анализ потока мочи ( урофлоуметрия ) Он показывает скорость потока мочи и способ мочеиспускания.
• Измерение количества мочи, оставшейся после мочеиспускания: показывает, насколько эффективно может быть достигнуто выделение мочи.
• УЗИ: обеспечивает визуализацию почек, мочевого пузыря и простаты.
• Цистоскопия : прямой визуальный осмотр уретры и мочевого пузыря с помощью инструмента.

Доброкачественное увеличение простаты вызывает рак простаты?

Доброкачественное увеличение простаты и рак предстательной железы являются отдельными заболеваниями. Эти два состояния могут сосуществовать, но одно не может быть причиной другого. Причина сосуществования двух заболеваний заключается в том, что они встречаются в одних и тех же возрастных группах. Рак предстательной железы часто не проявляет симптомов на ранних стадиях.

Варианты лечения

Основным фактором, определяющим лечение жалоб, связанных с ДГПЖ, является тяжесть жалоб и возникновение некоторых эффектов в организме, которые, как считается, вызваны увеличением простаты. Вместе с врачом вы можете решить, какой метод лечения вам больше всего подходит. Информация об основных методах лечения, используемых при лечении ДГПЖ, будет представлена ниже.

Медикаментозное лечение

На сегодняшний день это наиболее часто используемый метод в лечении пациентов с умеренными жалобами. Для лечения используется несколько групп препаратов. Действие всех препаратов возможно при постоянном применении.

Альфа -блокаторы

Ингибиторы 5-альфа- редуктазы

Травяные Лекарства

Хирургические методы

Когда медикаментозного лечения недостаточно, на повестке дня будет удаление обструктивной ткани предстательной железы, другими словами, хирургическое лечение. Кроме того, хирургическое лечение становится обязательным при ухудшении функции почек, рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей, невозможности мочеиспускания, камнях мочевого пузыря, тяжелых и рецидивирующих кровотечениях.

По сравнению с нехирургическими методами жалобы на мочеиспускание имеют больше шансов на улучшение. Тем не менее, хирургическое лечение с большей вероятностью может вызвать риски и побочные эффекты. Лечение доброкачественного увеличения простаты не излечивает рак предстательной железы и не снижает риск последующего развития рака, как при других методах. Хирургические методы лечения могут применяться как закрытые, так и открытые.

Роботизированная или открытая хирургия простаты – аденомэктомия

аденомэктомия является наиболее эффективным методом лечения больных с большими размерами предстательной железы. В последние годы она вышла на первый план с развитием роботизированной хирургии.

с ДГПЖ или при наличии ортопедических проблем, которые могут препятствовать позиционированию для закрытых операций. После операции может возникнуть легкая или умеренная боль. Мочевой катетер обычно извлекают через 4-7 дней, и в это время может потребоваться пребывание в стационаре.

Тот факт, что больные обращаются к врачу раньше и диагноз ставится в ранние сроки, а также то, что эндоскопические методы показали значительное улучшение, позволили превратить большинство оперативных вмешательств в закрытые вмешательства. Закрытые операции – это вмешательства, которые выполняются с помощью специальных инструментов под непосредственным наблюдением через камеру обзора мочевыводящих путей.

Закрытая хирургия простаты. Стандартные закрытые операции на простате известны как трансуретральная резекция простаты ( ТУРП).

ТУРП является наиболее часто используемым хирургическим методом лечения ДГПЖ. Как и во всех закрытых операциях, увеличенная ткань предстательной железы разрезается на мелкие кусочки путем введения в мочевой канал и удаляется. Поскольку нет открытого хирургического разреза, удаление мочевого катетера и пребывание в больнице ограничено несколькими днями.

устранение симптомов, связанных с заболеванием, и предотвращение других телесных повреждений, которые могут возникнуть в результате заболевания. Жалобы на мочеиспускание значительно улучшаются примерно у 90% пациентов после ТУРПЖ и у 95% после открытой операции.

Могут быть некоторые временные или постоянные проблемы в раннем и позднем периоде после операции. Кровотечения и инфекции в раннем пост-ТУРП периоде; Кроме того, после открытой операции могут возникнуть проблемы с заживлением ран. В позднем периоде можно наблюдать затекание эякуляционной жидкости (спермы) обратно в мочевой пузырь, реже стеноз в мочевыводящих путях или ослабление эрекции полового члена.

Лазерная хирургия

 Одним из видов энергии, используемых при хирургическом лечении увеличенной ткани предстательной железы, является энергия лазера. Хирургия с помощью лазеров проводится с помощью закрытых, то есть эндоскопических, операций на простате с использованием методов и инструментов, очень похожих на операции на простате. Определения методов различаются в зависимости от типа используемой лазерной энергии. Два метода используются более широко, чем другие. Это операции на простате с использованием гольмиевого лазера ( HoLAP и HoLEP ) и фотоселективная вапоризация простаты (PVP) , известная как зеленый свет .

HoLAP и HoLEP — это методы, применяемые в форме выпаривания предстательной железы или ее удаления путем разрезания с использованием энергии гольмиевого лазера. Его преимущества заключаются в том, что он вызывает меньше кровотечений, имеет короткое время восстановления и может применяться к большим простатам ( HoLEP ).