Мочевой пузырь – орган, в котором скапливается отфильтрованная из почек моча. Они выполняют функции накопления и отведения мочи. В некоторых случаях можно увидеть рак, особенно после 40 лет. Это один из самых распространенных видов рака в нашей стране. Чаще всего проявляется кровотечением в моче у больных. Кроме того, можно наблюдать множество жалоб , начиная от частого мочеиспускания, жжения при мочеиспускании и даже почечной недостаточности . Это гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Наиболее частая причина – КУРЕНИЕ. В группу риска входят профессиональные группы, подвергающиеся воздействию химических веществ ( красочна, текстильная, химическая, шинная и резиновая промышленность). 70 % опухолей мочевого пузыря выявляются на ранней стадии. Лечение опухолей мочевого пузыря, выявленных на ранней стадии, успешно проводят с помощью цистоскопии и резекции ( закрытая операция). При позднем и диссеминированном заболевании применяются гораздо более сложные методы лечения и возрастает риск летального исхода. По этой причине крайне важно, чтобы люди, у которых есть жалобы на это заболевание, как можно скорее прошли диагностику и лечение. В связи с этим следует проконсультироваться со специализированными центрами и врачами.
Общие жалобы и находки при раке мочевого пузыря:
1- Кровь в моче
2- Боль во время мочеиспускания
3- Частое мочеиспускание
Это не окончательные признаки опухоли мочевого пузыря. Эти жалобы также можно увидеть при инфекциях, камнях в мочевом пузыре и других проблемах. Окончательный диагноз может поставить только врач.
РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ; Рак, который ограничен поверхностным слоем (в самом внутреннем слое) мочевого пузыря, называется неинвазивным раком ( поверхностным раком). После лечения поверхностный рак может рецидивировать ( повторяться ). Рецидив обычно возникает, когда поверхностный рак с теми же признаками наблюдается на прежнем месте или в другой части мочевого пузыря, и подавляющее большинство из них не распространяется на другие части тела, событие происходит только в мочевом пузыре. В связи с этой особенностью особенно важно, чтобы пациенты с опухолями мочевого пузыря проходили регулярный контроль. Однако иногда рецидив Наряду с этим может происходить и прогрессирование заболевания, и в этом случае опухоль может углубляться и переходить в мышечный слой. Это называется инвазивным (глубоким) раком. Рак мочевого пузыря, проросший в мышцу, может распространиться из мочевого пузыря в окружающие ткани. Рак мочевого пузыря также может распространяться на лимфатические узлы вокруг мочевого пузыря. Если он достиг этих мест, он мог прыгнуть в отдаленные места, такие как легкие.
Эта новая опухоль называется метастатической опухолью мочевого пузыря.
ДИАГНОСТИКА И СТАДИРОВАНИЕ
После того, как опухоль мочевого пузыря будет диагностирована, врач захочет узнать стадию ( поверхностная или инвазивная ) и степень заболевания. Степень клеток важна, потому что это исследование дает информацию о том, насколько клетки отличаются от нормальных или как быстро будет прогрессировать заболевание. Опухоли низкой степени злокачественности растут медленнее. Правильно узнать эту степень и стадию можно только патологоанатомическим исследованием ткани опухоли, взятой путем биопсии.
стадия указывает на степень распространения рака в органе, из которого он возник, в соседних тканях или в органах, куда он может попасть через лимфу или кровь. Стадия рака определяется во время диагностики и для этого проводятся дополнительные исследования, например: Компьютерная томография. Может потребоваться магнитно- резонансная томография.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение рака мочевого пузыря зависит от стадии и степени опухоли, общего состояния больного и других факторов.
Хирургия является общим методом лечения опухоли мочевого пузыря. Ранняя опухоль мочевого пузыря, то есть поверхностный рак, может лечиться методом ТУР ( трансуретральная резекция – закрытый метод инцизионного удаления опухоли мочевого пузыря) одновременно с постановкой диагноза.
При ТУР врач вводит цистоскоп в мочевой пузырь через уретру (мочевые пути внутри полового члена) . Затем врач с помощью тонкого кольца отрывает опухоль и прижигает ее. ТУР проводится в операционной, требуется анестезия (наркоз).
инвазивной (глубокой) опухоли мочевого пузыря является радикальная цистэктомия (хирургическое удаление всего мочевого пузыря), одной закрытой операции (ТУР) недостаточно при инвазивном заболевании. Эта операция (радикальная цистэктомия ) проводится, если опухоль распространилась на мышечный слой. Радикальная операция цистэктомии также может быть применена в некоторых случаях поверхностного рака мочевого пузыря (если поверхностная опухоль покрывает большую часть мочевого пузыря или если методы лечения, применяемые при поверхностном раке мочевого пузыря, неэффективны).
радикальной цистэктомии удаляют весь мочевой пузырь и окружающие лимфатические узлы . У мужчин также удаляют предстательную железу и прилегающие к ней добавочные железы ( семенные пузырьки). У женщины удаляют яичники, матку и часть влагалища. После удаления мочевого пузыря врач создает новый путь для вывода мочи из организма.
В лучевой терапии (радиотерапии) используются высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Как и хирургия, лучевая терапия является местным (регионарным) лечением, она воздействует только на раковые клетки в обрабатываемой области. Иногда это лечение проводят до или после операции или в сочетании с химиотерапией (медикаментозной терапией) . Когда рак мочевого пузыря распространяется на другие органы, лучевая терапия также может применяться к этим областям и играть определенную роль в облегчении дискомфорта, вызванного раком.
Химиотерапия означает использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Врач может использовать одно или несколько лекарств. Химиотерапия обычно может использоваться для лечения после ТУР.
лечении, называемом внутрипузырной химиотерапией , химиотерапевтический агент вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал с помощью катетера (трубки) . При этом виде лечения , поскольку противораковые препараты остаются в мочевом пузыре, они воздействуют на раковые клетки в мочевом пузыре. Лечение обычно проводят один раз в неделю в течение нескольких недель. С помощью внутрипузырной химиотерапии можно лечить только поверхностное заболевание, этот метод лечения не используется для инвазивного заболевания.
Биологическая терапия ( иммунотерапия ) применяется также при поверхностном раке мочевого пузыря . Биологическая терапия — это лечение, использующее естественную способность человеческого организма бороться с раком в нормальных условиях. Как и внутрипузырная химиотерапия, биологическая терапия может использоваться отдельно или после ТУР для предотвращения рецидива . Эта форма лечения применяется путем введения в мочевой пузырь вещества, называемого БЦЖ, которое запускает защитную систему. Это лекарство держат в мочевом пузыре в течение 2 часов. Это лечение обычно применяется один раз в неделю в течение 6 недель и может быть продлено или повторено при необходимости.
ХИРУРГИЯ ОПУХОЛИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Хирургические методы, используемые в хирургии рака мочевого пузыря
- Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (ТУРМП): это метод, используемый для удаления раковых клеток на стадии, предшествующей распространению раковых клеток на мышечную структуру мочевого пузыря. В ходе процедуры, проводимой под местной анестезией, раковые клетки в мочевом пузыре прижигаются проводом с электрическим током, который используется через цистоскоп (тонкий инструмент в форме трубки, направляемый в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал у мужчин и женщин). В качестве альтернативы можно использовать высокоэнергетический лазер.
- Цистэктомия : это операция, при которой мочевой пузырь удаляется из организма при операциях по поводу рака мочевого пузыря.
- Реструктуризация мочевого пузыря: это создание нового пути выхода мочи из организма после операции по поводу рака мочевого пузыря ( цистэктомия ). Хирург создает сферическую камеру из части кишечника пациента. Этот резервуар соединен с уретрой (трубкой, через которую моча выходит из мочевого пузыря и покидает тело) внутри тела и позволяет моче выходить из тела.
- Подвздошная трубка, сформированная из кишечника больного, вытягивается из мочеточников наружу тела. Отсюда моча стекает в мешок, прикрепленный к животу пациента.
- Формирование мочевого пузыря из кишечника: из кусочка кишечника создается небольшая камера для сбора мочи. Мочу в эту камеру приходится отводить через отверстие в брюшной полости с помощью катетера (тонкой трубки) несколько раз в день.
хирургии рака мочевого пузыря ( цистэктомия ):
оботизированная хирургия
(Роботизированная лапароскопическая цистэктомия
малоинвазивная хирургия )
поводу рака мочевого пузыря ( цистэктомия ) включают удаление части мочевого пузыря, части мочеточника и окружающих лимфатических узлов. При необходимости простата и семенные мешки у мужчин; у женщин это может также включать удаление матки, яичников и влагалища. При роботизированной хирургии рака мочевого пузыря разрезы длиной 1 см делаются в нижней части живота пациента. Хирург выполняет операцию, одновременно управляя роботизированными инструментами, направляемыми через эти разрезы, с консоли в операционной. При этом из одного из разрезов на консоль хирурга направляется камера, которая одновременно транслирует реальное 3-х мерное изображение. При хирургии рака мочевого пузыря после удаления мочевого пузыря и необходимых окружающих тканей создается новый выход для мочи и операция завершается. Одним из преимуществ роботизированной хирургии рака мочевого пузыря является гарантия того, что окружающие ткани не будут повреждены при небольших маневрах в очень узких областях. Это преимущество имеет большое значение в защите сосудистых и нервных структур, обеспечивающих половую функцию, особенно у мужчин. Очень маленькие разрезы, сделанные в роботизированной хирургии, позволяют пациенту быстрее вернуться к повседневной жизни после операции.
Contact
Address
Zorlu Center, Terasevler TA Lobby, Floor: T1, Flat: 103, 34340 Beşiktaş/Istanbul
Phone Numbers
+90 533 256 90 60 +90 212 284 84 80
E mail
Information
The digital contents on this website are for informational purposes only and do not replace treatment and diagnosis. Copyright © 2022 Made By Rayzer Digital.
